Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Это исследование может быть знакомо вам под разными названиями, такими как: ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), ЭГДС, ФГС, гастроскопия, или просто эндоскопия.
Оно позволяет осмотреть изнутри пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку.
Каковы цели гастроскопии?
1. Обнаружить проблемы верхних отделов ЖКТ, такие как:
• Воспаление слизистой пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит).
• Сужение просвета пищевода, выходного отдела желудка.
• Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
• Язвы, эрозии.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
2. Обнаружить источник кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
3. Найти причину таких симптомов, как: боли в эпигастрии, «распирание», трудности при глотании, рвота, внезапная потеря веса.
4. Удостовериться в заживлении, например, язвы после проведенного курса лечения.
5. Оценить состояние верхних отделов ЖКТ до и после оперативного вмешательства.
6. Также эндоскопия позволяет выполнить ряд малоинвазивных оперативных вмешательств, таких как:
• Взятие материала для гистологического исследования.
• Удаление доброкачественных опухолевых образований (полипы).
• Восстановление просвета пищевода с помощью бужирования, баллонной дилатации, постановки стентов, взависимости от причины сужения.
• Остановка кровотечений из верхних отделов ЖКТ, включая кровотечения из язв, варикозных вен пищевода, разрывов слизистой пищеводно-желудочного перехода.
• Извлечение инородных тел.
• Установка гастростомы.
Как подготовиться к исследованию?
Перед исследованием вам нужно будет воздержаться от приема пищи как минимум на 8 часов. В противном случае возрастает риск того, что осмотр будет неинформативен и его придется повторять заново.
Допускается прием нескольких глотков воды не позже чем за 2 часа до исследования.
Если вы постоянно получаете какие-либо медикаменты, необходимо узнать у своего лечащего врача, нужно ли отказываться от терапии на время подготовки к исследованию.
Что происходит во время исследования?
Процедура проводится с помощью тонкой, гибкой трубки, которая называется гастроскоп, или просто эндоскоп. Вас попросят зажать зубами специальное приспособление, которое защитит вашу ротовую полость от травматизации и предотвратит закусывание аппарата. Во время гастроскопии вы дышите через рот и/или нос. Врач заводит аппарат через ротовую полость в ротоглотку и далее в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Для того чтобы расправить все складки и внимательно осмотреть слизистую, через гастроскоп будет подаваться воздух, может возникнуть дискомфорт (чувство «распирания» в животе).
На конце аппарата монтирован световод и воспринимающее изображение устройство. Картинка отображается в окуляре гастроскопа, либо через камеру передается на монитор и оценивается доктором.
 |
 |
|
Верхний пищеводный сфинктер
|
Нижний пищеводный сфинктер
|
 |
 |
|
Тело желудка
|
Выходной отдел желудка
|
 |
 |
|
Луковица двенадцатиперстной кишки
|
Двенадцатиперстная кишка
|
Существует ли риск для здоровья во время проведения гастроскопии?
Как и любое вмешательство извне, гастроскопия может вызвать некоторый дискомфорт у пациента, например, боль в горле в течение дня после осмотра.
Однако, могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как:
• Нарушения дыхания и работы сердца (в 0,2% случаев). Как правило, проходит самостоятельно и не требует специальной терапии.
• Сердечный приступ в 0,1% случаев. Если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, но при этом вы получаете постоянную терапию, вам нечего бояться.
• Тромбоэмболия (в 0,04% случаев) Как правило, это пациенты, которые уже входят в группу риска по возникновению тромбоэмболии.
• Повреждение целостности стенки осматриваемых органов (в 0,2% случаев).
По результатам исследования Quine MA, Bell GD, McCloy RF, et al., проведенного в 2-х регионах Англии, 1995 г.
Эндоскопия является наиболее информативным из существующих методов оценки состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, и необходима для полноценного современного подхода в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
